Artículo de Antonio Barreda
Está compuesta por agencias públicas empresariales cuyo personal no está integrado en el
SAS
Se rigen por el
Derecho Privado
Cuentan
con Convenios Colectivos propios al margen del que regula al personal laboral
de la Administración General
La semana pasada conocimos las dimisiones
o ceses encubiertos del Viceconsejero de Salud y del Gerente del SAS por la
protesta ciudadana que se generó en las calles de Andalucía y que empezó en
Granada con las protestas contra la fusión hospitalaria. Para muchos, Susana
Díaz, pendiente de su nominación al solio de Secretaria General del PSOE
Federal y con las calles protestando contra la gestión de la sanidad por parte
de la Junta de Andalucía, fulminó al ideólogo de las fusiones hospitalarias, el
exviceconsejero Martín Blanco, cuya cabeza era exigida como condición expresa
de las partes críticas para negociar una salida al conflicto. De hecho, el
pasado viernes 27 de enero los cuatro sindicatos que habían firmado un acuerdo con la Junta de Andalucía
en torno a la fusión hospitalaria en Granada (CCOO, UGT, Satse y CSIF
decidieron romper las negociaciones con el Ejecutivo debido a divergencias en
cuanto al documento suscrito.
Esta ruptura contradecía lo que la
Presidenta de la Junta había dicho en sede Parlamentaria el pasado 15 de
diciembre en respuesta a una pregunta formulada por Antonio Maíllo en la sesión
de control al Gobierno regional. La
presienta señaló que su Gobierno tiene "paradas"
las fusiones hospitalarias en la comunidad autónoma y actualmente “negocia un nuevo modelo con todos los
actores sanitarios”. Susana Díaz señaló que el Gobierno que preside y
ella misma "siempre estaremos dispuestos a escuchar a los
ciudadanos", algo que acaban de "demostrar", según ha añadido,
"con el acuerdo que hemos firmado con la mayoría de los sindicatos
representativos de casi el 80% de los profesionales sanitarios en los
hospitales de Granada". La presidenta de la Junta ha añadido que
"lo hago porque creo firmemente en el diálogo y en la participación
ciudadana", así como porque "son, por un lado, los profesionales, y
por otro lado los beneficiarios de la sanidad pública, quienes mejor pueden
indicar cómo mejorar". "Estábamos convencidos de que las
fusiones hospitalarias iban a mejorar la situación y a salvaguardar algo
fundamental en la sanidad pública como es la equidad, el acceso a la igualdad
de condiciones de los ciudadanos a la sanidad pública", pero "ha
habido una demanda por parte de los profesionales y de los usuarios de que no
es así, y a este Gobierno no le duele en prenda oír a los ciudadanos, a sus
representantes sindicales, y rectificar, y como hemos hecho en Granada, y en el
resto de Andalucía, parar las fusiones", ha continuado la presidenta.
Las presiones ciudadanas, a las que había
que acudir a la preautonomía en los libros de historia para verlas en las
calles, habían conseguido parar la soberbia de una Junta de Andalucía que ha
gobernado demasiados años de espaldas a los andaluces con mayorías absolutas,
así como con partidos “muletas” para gobernar. El lunes Ciudadanos no ponía en
riesgo el acuerdo de gobierno, pero daba un aldabonazo de aviso en toda regla
al advertir esta formación que exigirá al Gobierno andaluz dimisiones si no
pone en marcha medidas en un tiempo razonable que "devuelvan" la
normalidad a la sanidad. El propio Portavoz del Gobierno tuvo que salir tras el
Consejo de Gobierno a explicar que la Junta de Andalucía ha iniciado el trámite
para derogar las órdenes de fusión hospitalaria puestas en marcha en Granada y
Huelva, según ha anunciado el portavoz del Ejecutivo autonómico, Miguel Ángel
Vázquez, tras la reunión semanal del Consejo de Gobierno destacando la
"humildad" del Gobierno andaluz, que ha sabido rectificar, y ha matizado
que, con esta decisión, la Junta demuestra que "escucha a la
ciudadanía" y “vela por el interés común”.
Queda por desvelar a los andaluces el
modelo sanitario impuesto por la Junta de Andalucía de Agencias Pública
Empresariales Sanitarias.
Los
números de la Sanidad paralela
La Junta de Andalucía hace años que ha
elaborado un nuevo modelo de sanidad para Andalucía y ha venido creando toda
una red de agencias públicas empresariales y empresas públicas para gestionar
la sanidad, con hospitales que no son
otra cosa que empresas públicas y cuyo personal no está integrado en
el SAS, como la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Bajo Guadalquivir, La
Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa del Sol, el Consorcio Sanitario
Público del Aljarafe, la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias o la Escuela
Andaluza de Salud Pública. Muchos ven en este modelo sanitario el principio
de la privatización de la sanidad en Andalucía.
Fueron 5 las Empresas Públicas con personal laboral propio y totalmente ajeno
al SAS que se crearon entre 1993 y 2006, la primera de ellas, la Empresa
Pública de Emergencias Sanitarias (EPES) fue creada para prestar asistencia a
las emergencias sanitarias en toda la Comunidad Autónoma; las cuatro restantes,
en la actualidad, asumen la gestión de 17 hospitales públicos y prestan
servicios de atención especializada a una población de 1.287.938 habitantes.
Son hospitales de especialidades (1), comarcales (3) y de alta resolución (13).
Cuentan con Convenios Colectivos propios.
Así en el artículo 1 del Convenio Colectivo de la que era la Empresa Pública
Hospital Costa del Sol recoge que el
presente convenio será de aplicación en la Empresa Pública Hospital Costa del
Sol y regirá las relaciones de trabajo entre dicha empresa y sus trabajadores.
La EPHCS está integrada por el Hospital Costa del Sol (Marbella), el CARE de
Mijas (Mijas), las consultas de especialidades ubicadas en los Centros de Salud
del SSPA asistidas por personal de la EPHCS. Y todos aquellos centros
sanitarios que se adscriban a la EPHCS o sean de su titularidad o estén
gestionados por ella.
En el artículo 2 del Convenio Colectivo
de la Empresa Pública Hospital de Poniente indica que el presente Convenio Colectivo regirá las relaciones laborales que se
establecen entre la Empresa Pública Hospital de Poniente y sus trabajadores/as.
La Empresa Pública Hospital de Poniente está integrada por el Hospital de
Poniente (El Ejido-Almería), el Hospital de Alta Resolución de El Toyo
(Retamar-Almería), el Hospital de Alta Resolución de Guadix (Guadix-Granada), y
todos aquellos centros hospitalarios que se adscriban a la Empresa Pública
Hospital de Poniente, o sean de su titularidad o estén gestionados por ella.
La
Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa del Sol
La Empresa Pública Costa del Sol fue
creada en 1993 como proyecto piloto de la Consejería de Salud para introducir
formas diferentes de gestión pública hospitalaria en la Comunidad Autónoma. Fue creada por la Ley 4/1992, de 30 de
diciembre, del Presupuesto de la Comunidad Autónoma de Andalucía para 1993
(Disposición adicional Decimoctava). En el Decreto 104/1993, de 3 de agosto, se
constituye la Empresa Pública y se aprueban sus estatutos, parcialmente
modificados por Decreto 190/2006, de 31 de octubre.
La
Ley 1/2011, de 17 de febrero, de reordenación del
sector público de Andalucía en su artículo 9 crea la Empresa Pública
Empresarial Sanitaria Costa del Sol y cuyo objeto es la coordinación de la
gestión de los servicios sanitarios de las agencias públicas empresariales que
se le adscriban, la gestión del Hospital Costa del Sol de Marbella (Málaga) y
la gestión de los Centros Hospitalarios de Alta Resolución que se establezcan
en la provincia de Málaga, coordinando sus servicios y recursos con los de los
restantes centros sanitarios pertenecientes al Sistema Sanitario Público de
Andalucía.
Mediante esta Ley se adscriben a la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa del Sol
la Empresa Pública Hospital de Poniente de Almería, la Empresa Pública Hospital
Alto Guadalquivir y la Empresa Pública Sanitaria Bajo Guadalquivir.
Por el Decreto 98/2011, de 19 de abril, se aprueban los Estatutos de la Agencia
Pública Empresarial Sanitaria Costa del Sol, y se modifican los de otras
Agencias Públicas Empresariales Sanitarias, como son los de la Agencia Pública
Empresarial Sanitaria Hospital de Poniente, la Agencia Pública Empresarial
Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir y la Agencia Pública Empresarial Sanitaria
Bajo Guadalquivir. El decreto indica expresamente que el personal laboral de la
Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa del Sol es el de la Empresa Pública
Hospital de la Costa del Sol. Además, en su artículo 27 recoge que el personal
de la Agencia se rige en todo caso por el Derecho Laboral, así como por lo que
le sea de aplicación en la Ley 7/2007, de 12 de abril, del Estatuto Básico del
Empleado Público.
El
modelo de Agencias Públicas Empresariales Sanitarias
Tienen participación única y directa de
la Junta de Andalucía en su capital o fondo social, estando sometidas en su
actividad externa al ordenamiento
jurídico privado, sin perjuicio del preceptivo control público. El Derecho
atribuye a las Agencias Sanitarias, capacidad para actuar como sujetos de
derecho, esto es, capacidad para adquirir y poseer bienes de todas clases, para
contraer obligaciones y ejercitar acciones judiciales. Ejercen únicamente las
potestades administrativas que expresamente se les atribuyan y solo pueden ser
ejercidas por aquellos órganos a los que en los estatutos se les asigna expresamente
esta facultad.
Tienen personalidad jurídica
diferenciada, patrimonio y tesorería propia, así como autonomía de gestión en
los términos establecidos por su Ley de creación y han de ajustarse al
principio de instrumentalizad, por el que los fines y objetivos que se les
asignan específicamente son propios de la Administración Sanitaria de la que
dependen. Así la administración sanitaria andaluza, competente en el
aseguramiento público, separa claramente las funciones derivadas de esta
responsabilidad y asume la financiación de las Agencias Sanitarias a las que encarga la función de proveedores
públicos de servicios sanitarios, señalando en el Contrato Programa qué
servicios han de prestar, a quien, cuando y en qué condiciones, realizando
estas actividades en régimen de descentralización funcional.
En cuanto al régimen jurídico, se rigen por el Derecho Privado,
excepto en las cuestiones relacionadas con la formación de la voluntad de sus
órganos y con el ejercicio de las potestades administrativas que tengan
atribuidas y en los aspectos específicamente regulados en esta Ley, en sus
estatutos, en la Ley General de la Hacienda Pública de la Comunidad Autónoma de
Andalucía (LGHP) y demás disposiciones de general aplicación.
Los
Hospitales de Alta Resolución
Manuel
Chaves, en su investidura en el 2000, prometía en el Parlamento de Andalucía habitaciones
individuales a los andaluces. En noviembre de
2000 el Parlamento de Andalucía aprobaba el compromiso de que ningún andaluz estará a menos de media hora
de un hospital. Los Hospitales de
Alta Resolución son centros incluidos en el Libro Blanco de Atención
Especializada, (2004) elaborado por la Consejería de Salud por mandato del Parlamento andaluz. Se configuran como una nueva
estructura de atención sanitaria que persigue mejorar la accesibilidad a los
dispositivos sanitarios de asistencia especializada, tanto diagnósticos como
terapéuticos (un centro sanitario a menos de 30 minutos). La Junta prometía que
una vez que la red de hospitales de alta resolución esté completa, el 99 % de
los andaluces contarían con un hospital de referencia a menos de 30 minutos de
su lugar de residencia.
La propia Junta indica en su eterna
campaña de publicidad que la creación de este tipo de centros implica una
reordenación de la atención prestada en los hospitales clásicos consecuencia de
la reducción de la actividad correspondiente por la apertura del centro de alta
resolución, en los que cabe esperar una mejor organización en los flujos de
pacientes y una reducción de la ocupación, que permitirá la habilitación de un mayor número de habitaciones de uso individual.
La
Junta prometió 13 nuevos hospitales comarcales a los que bautizó como CHARE
(Centros Hospitalarios de Alta Resolución) que llegaron a ser hasta 26 los
prometidos. En junio de 2005 fue inaugurado el primero. Ahora funcionan 13 de
ellos. El Toyo en Almería; Puente Genil y Valle del Guadiato en Córdoba;
Alcaudete, Sierra del Segura y Alcalá la Real en Jaén; Utrera, Sierra Norte,
Écija y Morón en Sevilla; Guadix y Loja en Granada; y por último Benalmádena en
Málaga. El de Lebrija y el del Valle del Guadalhorce están abriendo
escalonadamente, y aún están pendientes los HARE de La Janda en Cádiz, Lepe y
Cazorla.
Tras invertir 21 millones, la Junta
de Andalucía terminó en diciembre de 2015 las obras del Centro Hospitalario de
Alta Resolución en Lepe (Huelva), pero sin agua, luz, ni accesos porque la
urbanización de la zona ni siquiera ha comenzado, a pesar del protocolo de colaboración de marzo de
2016, entre la entonces ministra de Fomento en funciones, Ana Pastor, y el Ayuntamiento, por valor de 4,92 millones
de euros para la ejecución del acceso desde el enlace 117 de la A-49 al Centro
Hospitalario de Alta Resolución. Algo parecido viene ocurriendo con el de
La Janda, situado en Vejer que llevó a que el alcalde de Vejer se encerrara en
2014 en el hospital reclamando su apertura.
Los ocho CHARES restantes que estaban
planificados mientras dure la crisis estarán en el limbo, aunque muchos de
ellos tenían ya cedidos terrenos de los ayuntamientos. Son el caso de La
Carolina en Jaén, Mijas y Estepona en Málaga, Órgiva en Granada, Palma del Río
en Córdoba, Bollullos Par del Condado y Aracena en Huelva, este último incluso
empezó las obras y Roquetas de Mar en Almería donde el Consistorio se ofreció a
construir e incluso le asignó suelo con el objetivo de tener un centro de
referencia que prestara servicios a 100.000 habitantes de Roquetas de Mar,
Vícar, La Mojonera, Énix y Félix. Tampoco se ha abordado la ampliación del
Hospital de La Inmaculada en Huércal-Overa para el que se anunciara una
inversión de 5,2 millones de euros.
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